Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit.

OBJECTIVE: To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit. METHOD: This is applied research of technological development developed in three steps: elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC. RESULTS: A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes. CONCLUSION: It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.

Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit / Elaboración de una norma de registro de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia / Elaboração de um padrão de registro de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento

ABSTRACT Objective: To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit. Method: This is applied research of technological development developed in three steps: elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC. Results: A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes. Conclusion: It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.

RESUMEN Objetivo: Elaborar un patrón de registro con diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia. Método: Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada en tres etapas: elaboración de declaraciones de diagnósticos/resultados e intervenciones siguiendo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería; evaluación de la relevancia de los diagnósticos/resultados; organización de las declaraciones diagnóstico/resultado e intervenciones, de acuerdo con las necesidades de salud descritas en TIPESC. Resultados: Se elaboraron 185 diagnósticos, de los cuales 124 (67%) fueron constantes en la clasificación y 61 no correspondieron. De los 185 diagnósticos, 143 (77%) fueron evaluados como relevantes por 32 enfermeros experimentados en urgencias y emergencias, y 495 intervenciones de enfermería fueron correlacionadas con los diagnósticos/resultados. Conclusión: Fue posible construir un estándar de registro para la Unidad de Atención de Emergencia siguiendo una terminología estandarizada, que contiene declaraciones de diagnóstico/resultado e intervenciones relevantes para la práctica de enfermería evaluada por enfermeros con práctica en urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: Elaborar um padrão de registro com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em três etapas: elaboração dos enunciados diagnósticos/resultados e intervenções seguindo a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem; avaliação da relevância dos diagnósticos/resultados; organização dos enunciados diagnóstico/resultado e intervenções, conforme necessidades de saúde descritas na TIPESC. Resultados: Foram elaborados 185 diagnósticos, dos quais 124 (67%) eram constantes na classificação, e 61 não tinham correspondência. Dos 185 diagnósticos, 143 (77%) foram avaliados como relevantes por 32 enfermeiros experientes em urgência e emergência, e 495 intervenções de enfermagem foram correlacionadas aos diagnósticos/resultados. Conclusão: Foi possível construir um padrão de registro para Unidade de Pronto Atendimento seguindo terminologia padronizada, contendo enunciados diagnósticos/resultado e intervenções relevantes para prática de enfermagem avaliada por enfermeiros com prática em urgência e emergência.

Autopercepção de saúde de usuárias da atenção primária / Health self-perception of primary care users / Auto-percepción de salud de los usuarios de atención primaria

Objetivo: Determinar a autopercepção de saúde de usuárias da atenção primária e verificar a associação com fatores socioeconômicos, clínicos e experiência de violência. Métodos: estudo epidemiológico, analítico, do tipo transversal realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básica de Vitória, Espirito Santo. Variáveis socioeconômicas, clínicas, de percepção de saúde, e, as experiências de violência praticada pelo parceiro íntimo ao longo da vida foram utilizadas nas análises dos dados. Teste de Regressão de Poisson para análise multivariada foi utilizada para obtenção das razões de prevalência, sendo o ajuste das variáveis realizado pelo método tipo backward, tendo por base o modelo hierárquico. Resultados: mulheres com 40 anos ou mais, não brancas, com escolaridade de até quatro anos, evangélicas e sem trabalho remunerado percebem mais frequentemente a saúde negativamente. Conclusões: características socioeconômicas, clínicas e de experiência de violência por parceiro íntimo podem contribuir para percepção negativa da saúde

Objective:To determine the self-rated health of primary care users and to verify the association with socioeconomic and clinical factors and experience of violence. Methods: epidemiological, analytical, cross-sectional study with 991 women in 26 Basic Units of Vitória, Espirito Santo. Socioeconomic, clinical, health perception, and life-threatening experiences of intimate partner violence were used in data analysis. Poisson regression test for multivariate analysis was used to obtain the prevalence ratios, and the adjustment of variables was performed by the backward method, based on the hierarchical model. Results: women aged 40 years and over, non-white, with education of up to four years, evangelical and without paid work, more often perceive health negatively. Conclusions: socioeconomic, clinical and experience characteristics of intimate partner violence may contribute to negative perception of health

Objetivo: Determinar la salud autoevaluada de los usuarios de atención primaria y verificar la asociación con factores socioeconómicos y clínicos y la experiencia de violencia. Métodos: estudio epidemiológico, analítico, transversal, con 991 mujeres en 26 unidades básicas de Vitória, Espirito Santo. En el análisis de los datos utilizaron variable socioeconómicas, clínicas, de percepción de la salud y que amenazan la vida de la violencia de la pareja. La prueba de regresión de Poisson para el análisis multivariado utilizó para obtener las tasas de prevalencia, y el ajuste de las variables se realizó mediante el método hacia atrás, basado en el modelo jerárquico. Resultados: mujeres de 40 años y más, no blancas, con educación de hasta cuatro años, evangélicas y sin trabajo remunerado, con mayor frecuencia perciben la salud negativamente. Conclusión: las características socioeconómicas, clínicas y de experiencia de la violencia de pareja pueden contribuir a percepción negativa de la salud

Efecto del relajamiento muscular progresivo en el estrés y bienestar en el trabajo de enfermeros hospitalarios / Effect of progressive muscle relaxation on stress and workplace well-being of hospital nurses / Efeito do relaxamento muscular progressivo no estresse e bem-estar no trabalho de enfermeiros hospitalar

OBJETIVO: Evaluar el efecto del relajamiento muscular progresivo em los niveles de estrés y bienestar en el trabajo de enfermeros hospitalarios. MÉTODO: Estudio de intervención, de tipe antes y después, longitudinal, que ha acompañado 16 enfermeros de una instituición hospitalaria por ocho semanas consecutivas sometidos a un protocolo de relajamiento muscular progresivo. Se han recogido los datos con cuestionario, Escala de Estrés em el Trabajo; Escala de Bienestar en el Trabajo. Se han utilizado las pruebas Shapiro-Wilk, T pareado, Wilcoxon, Sperman y Mann-Whitney. RESULTADOS: Se observó reducción de los promedios de estrés (60/55 p = 0,166) y aumento de los promedios de los factores de bienestar en el trabajo- afecto positivo, afecto negativo y realización (3.22/3,42 p = 0,073; 2,07/2,29 p = 0,094 e 3,71/3,92 p = 0,060), respectivamente. CONCLUSIONES: Hubo evidencias de que el relajamiento muscular progresivo ha reducido los promedios de estrés y ha promovido bienestar en el trabajo entre los enfermeros

OBJECTIVE: To evaluate the effect of progressive muscle relaxation on the levels of stress and workplace well-being of hospital nurses. METHOD: This is an intervention, of the before-after type, longitudinal, which monitored 16 nurses from a hospital institution for eight consecutive weeks submitted to a progressive muscle relaxation protocol. Data were collected by questionnaire, Work Stress Scale and Well-being at Work Scale. Shapiro-Wilk, Wilcoxon, Sperman and Mann-Whitney tests were used. RESULTS: The mean stress level decreased (60/55 p= 0.166) and the mean workplace well-being factors: positive affect, negative affect and fulfillment increased (3.22/3.42 p = 0.073; 2.07/2.29 p = 0.094 and 3.71/3.92 p = 0.060), respectively. CONCLUSION: The study revealed that the progressive muscle relaxation reduced the means of stress and promoted well-being at work among the nurses

OBJETIVO: Avaliar o efeito do relaxamento muscular progressivo nos níveis estresse e bem-estar no trabalho de enfermeiros hospitalar. MÉTODO: Estudo de intervenção, do tipo antes e depois, longitudinal, que acompanhou 16 enfermeiros de uma instituição hospitalar por oito semanas consecutivas submetidos há um protocolo de relaxamento muscular progressivo. Coletou-se os dados com questionário, Escala de Estresse no Trabalho; Escala de Bem-estar no Trabalho. Utilizou-se os testes Shapiro-Wilk, T pareado, Wilcoxon, Sperman e Mann-Whitney. RESULTADOS: Observou-se redução das médias de estresse (60/55 p = 0,166) e aumento das médias dos fatores de bem-estar no trabalho- afeto positivo, afeto negativo e realização (3.22/3,42 p = 0,073; 2,07/2,29 p = 0,094 e 3,71/3,92 p = 0,060), respectivamente. CONCLUSÕES: Houve evidências que o relaxamento muscular progressivo reduziu as médias de estresse e promoveu bem-estar no trabalho entre os enfermeiros

Terapia Reiki como estratégia de intervenção na dor e no estresse em estudantes de enfermagem / Reiki therapy as an intervention strategy for pain and stress in nursing students / La terapia de Reiki como estrategia de intervención para el dolor y el estrés en estudiantes de enfermería

Objetivo: Descrever o efeito da Terapia Reiki, enquanto intervenção, na dor musculoesquelética e estresse em estudantes de enfermagem. Método: Estudo de intervenção, junto a 10 estudantes de enfermagem, utilizando-se instrumento para a caracterização socio-demográfica, Avaliação de Estresse de Estudantes de Enfermagem (AEEE), Autopercepção de estresse, Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e a Terapia Reiki como intervenção. Os dados quantitativos foram analiasadas por meio do Pacote Estatístico para Ciências Sociais - SPSS, versão 17.0. E os dados qualitativos analisados por análise de seus conteúdos. Resultados: QNSO - A média pré-intervenção de 2,18 pontos, e após a intervenção 1,45 pontos de media; Autopercepção de estresse pré- intervenção média de 7,5 e após media de 5,7; AEEE ­ pré-intervenção intensidade de estresse Alta/Muito alta e após intervenção intensidade de estresse Média. Conclusão: Os resultados demonstram a influencia positiva da terapia reiki sobre a diminuição dos parâmetros alcançados, caracterizando-se como uma possibilidade de intervenção de enfermagem enquanto Prática Integrativa e Complementar em Saúde.

Objective: Describe the effect of Reiki therapy, as a nursing intervention, on musculoskeletal pain and stress in nursing students. Method: Intervention study, with 10 nursing students, using an instrument for socio-demographic characterization, Nursing Student Stress Assessment (AEEE), Stress Self perception, Nordic Musculoskeletal Questionnaire (QNSO) and Reiki Therapy as an intervention. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences - SPSS, version 17.0. Qualitative data was analyzed by analyzing its contents. Results: QNSO - The pre-intervention average of 2.18 points, and after the intervention 1.45 points of average; Self perception of pre-intervention stress average of 7.5 and after average of 5.7; AEEE - pre-intervention stress intensity High / Very high and after intervention intensity stress Medium. Conclusion:. The results demonstrate the positive influence of reiki therapy on the reduction of the parameters reached, being characterized as a possibility for nursing intervention as an Integrative and Complementary Health Practice.

Objetivo: Describir el efecto de la terapia de Reiki, coomo intervención de enfermería, sobre el dolor y el estrés musculoesqueléticos en estudiantes de enfermería. Método: Estudio de intervención, con 10 estudiantes de enfermería, utilizando un instrumento para caracterización sociodemográfica, Evaluación de Estrés de Estudiantes de Enfermería (AEEE), Autopercepción de estrés, Cuestionario Musculoesquelético Nórdico (QNSO) y Terapia de Reiki como una intervención. Los datos cuantitativos se analizaron usando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales - SPSS, versión 17.0. Los datos cualitativos se analizaron analizando sus contenidos. Resultados: QNSO - El promedio previo a la intervención de 2.18 puntos, y después de la intervención 1.45 puntos de promedio; Autopercepción del estrés previo a la intervención promedio de 7.5 y después del promedio de 5.7; AEEE: intensidad de estrés previa a la intervención Alta / Muy alta y después de la intensidad de estrés de la intervención Media. Conclusión: Los resultados demuestran la influencia positiva de la terapia de Reiki en la reducción de los parámetros alcanzados, caracterizando-se como una posibilidad de intervención de enfermería como práctica de salud integral y complementaria.

Intervenção de enfermagem baseada na teoria de Neuman mediada por jogo educativo / Intervención de enfermería basada en la teoría de Neuman mediante juegos educativos / Nursing intervention based on Neuman's theory and mediated by an educational game

Resumo Objetivo Avaliar intervenção de enfermagem baseada na teoria de Betty Neuman mediada por jogo educativo no que tange à redução dos níveis de ansiedade e estresse vivenciados pelos usuários submetidos à revascularização miocárdica. Métodos Trata-se de estudo de intervenção, realizado com usuários em pré-operatório de revascularização miocárdica, internados em hospitais de referência localizados na região Sudeste do Brasil. A amostra constituiu-se de 32 participantes, sendo 2 deles como pré-teste. O período de coleta de dados foi de maio a novembro de 2016. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: questionário para identificação dos dados sociodemográficos e para avaliação das experiências da pessoa perante a internação; Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDAtE) e Lista de Sintomas de Stress (LsS/VAS) para avaliação dos níveis de ansiedade e estresse antes e depois do jogo educativo. Os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Verificou-se que os participantes, antes da intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo, apresentaram um traço de ansiedade com mediana de 37, estado de ansiedade com mediana de 31 e um nível de estresse com mediana de 30. Após aplicação do jogo educativo, verificou-se que houve redução significante (p<0,001) dos níveis de ansiedade e estresse (mediana de 25 e mediana de 11). Conclusão A intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo reduziu significantemente os níveis de ansiedade e estresse dos participantes do estudo.

Resumen Objetivo Evaluar la intervención de enfermería basada en la teoría de Betty Neuman mediante juegos educativos en lo que atañe a la reducción de los niveles de ansiedad y estrés que sufren los usuarios sometidos a baipás coronario. Métodos Se trata de un estudio de intervención, realizado con usuarios en preoperatorio de baipás coronario, internados en hospitales de referencia ubicados en la región Sudeste de Brasil. La muestra consistió en 32 participantes, siendo dos de ellos como preprueba. El período de recolección de datos fue de mayo a noviembre de 2016. Se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario para identificar datos sociodemográficos y evaluar las experiencias de la persona ante la internación, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI) y Lista de Síntomas de Estrés (LSS/VAS) para evaluar los niveles de ansiedad y estrés antes y después del juego educativo. Los datos fueron analizados a través del programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Se verificó que los participantes presentaron, antes de la intervención de enfermería mediante juego educativo, un rasgo de ansiedad con mediana de 37, estado de ansiedad con mediana de 31 y nivel de estrés con mediana de 30. Después de la aplicación del juego educativo, se verificó que hubo una reducción significativa (p<0,001) de los niveles de ansiedad y estrés (mediana de 25 y mediana de 11). Conclusión La intervención de enfermería mediante juegos educativos redujo significativamente los niveles de ansiedad y estrés de los participantes del estudio.

Abstract Objective To evaluate nursing intervention based on Betty Neuman's theory and mediated by an educational game, regarding the reduction of anxiety and stress levels experienced by patients undergoing myocardial revascularization. Methods An interventional study was carried out with preoperative patients undergoing myocardial revascularization in reference hospitals from the southeast region of Brazil. The sample was made up of 32 participants, two of whom as a pre-test. Data collection occurred from May to November 2016 with the use of the following instruments: questionnaire for identification of sociodemographic data and evaluation of patients' experiences in face of hospitalization; State-Trait Anxiety Inventory (STAI); and Stress Symptoms List (SSL/VAS) for evaluation of anxiety and stress levels before and after application of an educational game. The data were analyzed by means of the Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS) software. Results Participants, before the nursing intervention mediated by the educational game, presented anxiety trait with a median of 37, anxiety state with a median of 31, and stress level with a median of 30. After application of the educational game, a significant reduction (p<0.001) was found in anxiety and stress levels (median of 25 and 11, respectively). Conclusion The nursing intervention mediated by the educational game significantly reduced the anxiety and stress levels of the participants in the study.

Health alterations in nursing students after a year from admission to the undergraduate course.

OBJECTIVE: To identify health alterations in nursing students after a year from admission to a nursing undergraduate course. METHOD: A longitudinal prospective study with a quantitative approach was carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in the state of São Paulo. The following instruments were applied at the beginning and the end of the first school year: an instrument for Assessment of Stress in Nursing Students, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The ANOVA test for mixed models was used for analysis. RESULTS: The sample was made up of 117 students in March and 100 students in December. A significant increase in stress in all dimensions of the instrument, a reduction in the duration and subjective quality of sleep, and an increase in general stress and depressive symptoms were observed. CONCLUSION: The nursing academic environment presents the potential for students to become ill. Institutions should rethink their curricular elements, promote resilience, and create spaces to promote students' health.

Health alterations in nursing students after a year from admission to the undergraduate course / Alteraciones de salud en estudiantes de enfermería un año después del ingreso en la carrera universitaria / Alterações de saúde em estudantes de enfermagem um ano depois do ingresso no curso de graduação

ABSTRACT Objective: To identify health alterations in nursing students after a year from admission to a nursing undergraduate course. Method: A longitudinal prospective study with a quantitative approach was carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in the state of São Paulo. The following instruments were applied at the beginning and the end of the first school year: an instrument for Assessment of Stress in Nursing Students, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The ANOVA test for mixed models was used for analysis. Results: The sample was made up of 117 students in March and 100 students in December. A significant increase in stress in all dimensions of the instrument, a reduction in the duration and subjective quality of sleep, and an increase in general stress and depressive symptoms were observed. Conclusion: The nursing academic environment presents the potential for students to become ill. Institutions should rethink their curricular elements, promote resilience, and create spaces to promote students' health.

RESUMEN Objetivo: Identificar las alteraciones de salud en estudiantes de enfermería un año después del ingreso en la carrera universitaria. Método: Investigación longitudinal, prospectiva y cuantitativa, llevada a cabo en 2016 con estudiantes de enfermería del primer año de dos universidades de São Paulo. En el inicio y el fin del año lectivo, se aplicaron: Instrumento para Evaluación del Estrés en Estudiantes de Enfermería, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. Para el análisis, se utilizó la prueba ANOVA para modelos mixtos. Resultados: Compusieron la muestra 117 estudiantes en marzo y 100 en diciembre. Se verificó aumento significativo del estrés en todos los dominios del instrumento, reducción de la duración y la calidad subjetiva del sueño y aumento del estrés general y de los síntomas depresivos. Conclusión: El entorno académico de enfermería presenta potencial para que el estudiante se enferme. Se sugiere que los centros repiensen sus elementos curriculares, promuevan la resiliencia y creen espacios de promoción a la salud de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: Identificar as alterações ocorridas na saúde de estudantes de enfermagem um ano depois do ingresso no curso. Método: Pesquisa longitudinal, prospectiva e quantitativa, realizada em 2016 junto a estudantes de enfermagem do primeiro ano de duas universidades de São Paulo. No início e no final do ano letivo, aplicaram-se: Instrumento para Avaliação do Estresse em Estudantes de Enfermagem, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Para a análise, utilizou-se do teste ANOVA para modelos mistos. Resultados: Compuseram a amostra 117 estudantes em março e 100 em dezembro. Verificou-se aumento significativo do estresse em todos os domínios do instrumento, redução da duração e da qualidade subjetiva do sono e aumento do estresse geral e dos sintomas depressivos. Conclusão: O ambiente acadêmico de enfermagem apresenta potencial para o adoecimento do estudante. Sugere-se que as instituições repensem seus elementos curriculares, promovam a resiliência e criem espaços de promoção à saúde dos estudantes.

Jornada de trabalho de 24 horas consecutivas e a implicação para o ofício da enfermagem / Jornada laboral de 24 horas consecutivas y la implicación para el trabajo de enfermería / Consecutive 24-hour working day and implication for the office of nursing

RESUMO A jornada de trabalho de 24 horas consecutivas é uma realidade na atividade de enfermagem. A demanda por melhores salários para a conquista de uma vida digna, muitas vezes, faz com que o profissional de enfermagem enfrente jornadas extensa e intensa de trabalho e em turnos noturnos. Porém, tal rotina pode implicar em prejuízo ao profissional, no que tange ao tempo de sono/repouso e exposição a maiores riscos de acidentes de trabalho devido ao cansaço. Adotou-se a teoria da motivação de Maslow para refletir sobre o que estimula o profissional de enfermagem a enfrentar jornadas de 24 horas consecutivas de trabalho, considerando que para atender às necessidades de vida, estima e autorrealização as longas jornadas de trabalho afetam negativamente o sistema fisiológico e psicossocial do profissional, colocando em risco as necessidades de sono/repouso e social/familiar. Dessa forma, este artigo de reflexão tem por objetivo fomentar a temática discutindo os impactos da jornada de trabalho da enfermagem na saúde e segurança do profissional e do paciente. Sugerem-se pausas ou reduzidas jornadas de trabalho para um repouso fisiológico adequado e minimização dos riscos na saúde do profissional, além de maior segurança para o paciente.

RESUMEN La jornada laboral de 24 horas consecutivas es una realidad en la actividad de enfermería. La demanda por mejores salarios para el éxito de una vida digna, muchas veces, hace con que el profesional de enfermería enfrente jornadas extensas e intensas de trabajo y en turnos nocturnos. Pero, tal rutina puede causar perjuicio al profesional, en cuanto al tiempo de sueño/reposo y exposición a mayores riesgos de accidentes de trabajo debido al cansancio. Se adoptó la teoría de la motivación de Maslow para reflejar sobre qué estimula al profesional de enfermería para enfrentar jornadas de 24 horas consecutivas de trabajo, considerando que para atender las necesidades de vida, estima y autorrealización, largas jornadas laborales afectan negativamente el sistema fisiológico y psicosocial del profesional, poniendo en riesgo las necesidades de sueño/reposo y social/familiar. De esta forma, este artículo de reflexión tiene el objetivo de fomentar la temática, discutiendo los impactos de la jornada laboral de la enfermería en la salud y seguridad del profesional y del paciente. Se sugieren pausas o reducidas jornadas laborales para un reposo fisiológico adecuado y disminución de los riesgos en la salud del profesional y mayor seguridad para el paciente.

ABSTRACT The 24-hour working day is a reality in the nursing activity. The demand for better wages to get a decent life often makes the nursing professional face extensive and intense work and night shifts. However, such routine can bring problems to the professional for in the time of sleep/rest and exposure to greater risks of work accidents due to the fatigue. Maslow's motivation theory was adopted to reflect on what stimulates the nursing professional to face 24 consecutive hours of work, considering that to meet the needs of life, esteem and self-realization, the long working hours negatively affect the physiological and psychosocial system aspects of the professional, putting the needs of sleep/rest and social/family life at risk. Thus, this article of reflection aims to foster the theme discussing the impacts of the nursing work day on the health and safety of the professional and the patient. Pauses or reduced working hours are suggested for an adequate physiological rest and minimization of the risks in the health of the professional, besides greater safety for the patient.

Short version of the "instrument for assessment of stress in nursing students" in the Brazilian reality.

GOAL: validate a short version of the Instrument for assessment of stress in nursing students in the Brazilian reality. METHOD: Methodological study conducted with 1047 nursing students from five Brazilian institutions, who answered the 30 items initially distributed in eight domains. Data were analyzed in the R Statistical Package and in the latent variable analysis, using exploratory and confirmatory factor analyses, Cronbach's alpha and item-total correlation. RESULTS: The short version of the instrument had 19 items distributed into four domains: Environment, Professional Training, Theoretical Activities and Performance of Practical Activities. The confirmatory analysis showed absolute and parsimony fit to the proposed model with satisfactory residual levels. Alpha values ​​per factor ranged from 0.736 (Environment) to 0.842 (Performance of Practical Activities). CONCLUSION: The short version of the instrument has construct validity and reliability for application to Brazilian nursing undergraduates at any stage of the course.

Short version of the "instrument for assessment of stress in nursing students" in the Brazilian reality / Versão reduzida do "instrumento de avaliação de estresse em estudantes de enfermagem" na realidade brasileira / Versión reducida del "instrumento de evaluación de estrés en estudiantes de enfermería" en la realidad brasilera

ABSTRACT Goal: validate a short version of the Instrument for assessment of stress in nursing students in the Brazilian reality. Method: Methodological study conducted with 1047 nursing students from five Brazilian institutions, who answered the 30 items initially distributed in eight domains. Data were analyzed in the R Statistical Package and in the latent variable analysis, using exploratory and confirmatory factor analyses, Cronbach's alpha and item-total correlation. Results: The short version of the instrument had 19 items distributed into four domains: Environment, Professional Training, Theoretical Activities and Performance of Practical Activities. The confirmatory analysis showed absolute and parsimony fit to the proposed model with satisfactory residual levels. Alpha values ​​per factor ranged from 0.736 (Environment) to 0.842 (Performance of Practical Activities). Conclusion: The short version of the instrument has construct validity and reliability for application to Brazilian nursing undergraduates at any stage of the course.

RESUMO Objetivo: validar uma versão reduzida do Instrumento de avaliação de estresse em estudantes de enfermagem, na realidade brasileira. Método: Estudo metodológico realizado com 1047 universitários de enfermagem de cinco instituições brasileiras, que responderam aos 30 itens do instrumento distribuídos inicialmente em oito domínios. Analisou-se os dados no Pacote estatístico R e no latent variable analysis empregando-se análises fatoriais exploratória e confirmatória, alfa de Cronbach e correlação item-total. Resultados: A versão reduzida do instrumento apresentou 19 itens distribuídos em quatro domínios: Ambiente, Formação profissional, Atividades Teóricas e Realização de Atividades Práticas. A análise confirmatória demonstrou ajuste absoluto e de parcimônia ao modelo proposto, com níveis de resíduos satisfatórios. Os valores de Alfa por fator variaram de 0,736 (Ambiente) a 0,842 (Realização de Atividades Práticas). Conclusão: A versão reduzida do instrumento apresenta validade de constructo e confiabilidade para aplicação em universitários de enfermagem brasileiros que estão presentes em qualquer fase do curso.

RESUMEN Objetivo: validar una versión reducida del Instrumento de evaluación de estrés en estudiantes de enfermería, en la realidad brasilera. Método: Estudio metodológico realizado con 1047 universitarios de enfermería de cinco instituciones brasileras, que respondieron a los 30 ítems del instrumento distribuidos inicialmente en oito dominios. Se analizaron los datos en el Paquete estadístico R y en el latent variable analysis empleándose análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, alfa de Cronbach y correlación ítem-total. Resultados: La versión reducida del instrumento presentó 19 ítems distribuidos en cuatro dominios: Ambiente, Formación profesional, Actividades Teóricas y Realización de Actividades Prácticas. El análisis confirmatorio demostró ajuste absoluto y de parsimonia al modelo propuesto, con niveles de residuos satisfactorios. Los valores de Alfa por factor variaron de 0,736 (Ambiente) a 0,842 (Realización de Actividades Prácticas). Conclusión: La versión reducida del instrumento presenta validad de constructo y confiabilidad para aplicación en universitarios de enfermería brasileros que están presentes en cualquier fase del curso.

The effects of progressive muscular relaxation as a nursing procedure used for those who suffer from stress due to multiple sclerosis.

OBJECTIVE: to evaluate the effect of progressive muscle relaxation as a nursing procedure on the levels of stress for sufferers of multiple sclerosis. METHOD: random clinical trials conducted at the Neurology outpatients unit at a University Hospital. The sample consisted of 40 patients who were being monitored as outpatients (20 in a control group and 20 in an experimental group). The Progressive Muscle Relaxation technique was used. The control variables were collected through interviews that were recorded on forms and on the Perceived Stress Scale that we used. Five meetings were held every fortnight covering a period of eight weeks. The experimental group was advised to carry out daily progressive muscle relaxation activities. After eight weeks of these activities, they were evaluated again to measure their levels of stress. In order to analyze the data used, the software package Statistics for Social Sciences version 19.0 was used. RESULTS: the application of the t test showed a significant reduction in the Perceived Stress Scale scores in the experimental group (p<0.001), which in turn proved that there was a reduction in the levels of stress after the application of the relaxation practic-es. CONCLUSION: the progressive muscle relaxation activities contributed to the reduction in stress levels for multiple sclerosis suffers and thus can be used in nursing for patients. CLINICAL TRIALS IDENTIFIER: NCT 02673827.

The effects of progressive muscular relaxation as a nursing procedure used for those who suffer from stress due to multiple sclerosis / Efeito do relaxamento muscular progressivo como intervenção de enfermagem no estresse de pessoas com esclerose múltipla / Efecto del relajamiento muscular progresivo como intervención de enfermería en el estrés de personas con esclerosis múltiple

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of progressive muscle relaxation as a nursing procedure on the levels of stress for sufferers of multiple sclerosis. Method: random clinical trials conducted at the Neurology outpatients unit at a University Hospital. The sample consisted of 40 patients who were being monitored as outpatients (20 in a control group and 20 in an experimental group). The Progressive Muscle Relaxation technique was used. The control variables were collected through interviews that were recorded on forms and on the Perceived Stress Scale that we used. Five meetings were held every fortnight covering a period of eight weeks. The experimental group was advised to carry out daily progressive muscle relaxation activities. After eight weeks of these activities, they were evaluated again to measure their levels of stress. In order to analyze the data used, the software package Statistics for Social Sciences version 19.0 was used. Results: the application of the t test showed a significant reduction in the Perceived Stress Scale scores in the experimental group (p<0.001), which in turn proved that there was a reduction in the levels of stress after the application of the relaxation practic-es. Conclusion: the progressive muscle relaxation activities contributed to the reduction in stress levels for multiple sclerosis suffers and thus can be used in nursing for patients. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do Relaxamento Muscular Progressivo, como intervenção de Enfermagem nos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla. Método: ensaio clínico randomizado conduzido em um ambulatório de Neurologia de um Hospital Universitário. A amostra constituiu-se por 40 pacientes em acompanhamento ambulatorial (20 no grupo controle e 20 no experimental). Empregou-se a técnica de Relaxamento Muscular Progressivo. As variáveis de controle foram coletadas pela técnica de entrevista com registro em formulário e a Escala de Stress Percebido foi aplicada. Foram realizados cinco encontros quinzenais em um período de oito semanas. O grupo experimental foi orientado a realizar diariamente o Relaxamento Muscular Progressivo. Após oito semanas de intervenção avaliou-se novamente os níveis de estresse. Para análise dos dados foi utilizado o pacote Estatístico para Ciências Sociais-versão 19.0. Resultados: a aplicação do Teste t demonstrou uma diminuição significante dos escores da Escala de Stress Percebido no grupo experimental (p<0,001), evidenciando diminuição nos níveis de estresse após a prática do relaxamento. Conclusão: a intervenção Relaxamento Muscular Progressivo contribui para redução dos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla, podendo ser incluída como prática na assistência de enfermagem prestada a esses pacientes. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto del Relajamiento Muscular Progresivo, como intervención de Enfermería en los niveles de estrés en personas con Esclerosis Múltiple. Método: ensayo clínico aleatorio conducido en un ambulatorio de Neurología de un Hospital Universitario. La muestra estuvo constituida por 40 pacientes acompañados en ambulatorio (20 en el grupo control y 20 en el experimental). Se empleó la técnica de Relajamiento Muscular Progresivo. Las variables de control fueron recolectadas por la técnica de entrevista con registro en formulario y se aplicó la Escala de Estrés Percibido. Fueron realizados cinco encuentros quincenales en un período de ocho semanas. El grupo experimental fue orientado a realizar diariamente el Relajamiento Muscular Progresivo. Después de ocho semanas de intervención se evaluó nuevamente los niveles de estrés. Para analizar los datos fue utilizado el programa Estadístico para Ciencias Sociales versión 19.0. Resultados: la aplicación de la Prueba t demostró una disminución significativa de los puntajes de la Escala de Estrés Percibido en el grupo experimental (p<0,001), evidenciando la disminución de los niveles de estrés después de la práctica del relajamiento. Conclusión: la intervención Relajamiento Muscular Progresivo contribuye para reducir los niveles de estrés en personas con Esclerosis Múltiple, pudiendo ésta ser incluida como práctica en la asistencia de enfermería prestada a esos pacientes. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

Estratégias de Coping e características de trabalhadores de enfermagem de hospital privado / Coping strategies and characteristics of the nursing staff of a private hospital

Objetivo: analisar as relações entre características sociodemográficas/funcionais e as estratégias de Coping utilizadas pelos trabalhadores de enfermagem de um hospital privado. Método: estudo quantitativo, analítico e transversal desenvolvido com 209 trabalhadores de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de formulário para caracterização sociodemográfica/funcional e Inventário de Estratégias de Coping. Resultados: reavaliação Positiva, Suporte Social e Resolução de Problemas foram os Fatores de Coping mais utilizados. Houve diferença estatística significativa entre Autocontrole e sexo; Suporte Social e Faixa salarial; Aceitação de Responsabilidade e as variáveis idade, número de filhos, treinamento e faixa salarial. Os trabalhadores utilizam estratégias centradas na emoção e no problema para enfrentar ou minimizar estressores no trabalho. Conclusão: ações educativas devem ser incentivadas visando instrumentalizá-los para avaliação dos estressores e uso de estratégias de Coping resolutivas.

Objective: to analyze the relationships between sociodemographic/functional characteristics and the coping strategies used by the nursing staff of a private hospital. Methods: it is a quantitative, analytical and cross-sectional study developed with 209 nursing workers. Data were collected sociodemographic/functional characterization and form inventory of the coping strategies. Results: positive reassessment, social support and problem solving were the most used coping factors. There was statistically significant difference between self-control and sex; social support and salary range; acceptance of responsibility and the variables age, number of children, training and salary. The staff use strategies focused on emotions and problems to cope with or to minimize stressors at work. Conclusion: educational activities need to be encouraged aiming to instrumentalize them to do the evaluation of stressors and to use resolutive coping strategies.

Personalidade resistente nas equipes médica e de enfermagem em centro cirúrgico / Hardy personality in medical and nursing staffs in the operating room

Objetivo: Identificar a presença da personalidade resistente ao estresse em profissionais da saúde que atuam em centro cirúrgico. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 58 profissionais, entre janeiro a fevereiro de 2013, empregando um questionário fechado para caracterização biossocial e a Hardiness Scale. Resultados: A maioria (88%) dos participantes obteve altas médias nas dimensões compromisso e controle e destes, sete (12%) apresentaram a personalidade resistente com altas pontuações nas três dimensões. Em sua maioria, eram mulheres (71,4%), técnicas de enfermagem (57,1%), casadas (83,3%), com 11 a 15 anos de profissão (42,9%) e circulantes de sala (57,1%), além de possuírem múltiplo vínculo empregatício (57,1%). Conclusão: verificou-se o pequeno percentual de profissionais que possuem características de personalidade resistente, porém constatou-se que a maioria está com baixas pontuações na dimensão controle, portanto há uma necessidade de empoderamento destes profissionais em suas respectivas áreas de atuação...

Stress e Hardiness entre enfermeiros hospitalares / Stress and hardiness among hospital nurses

Introdução: Para minimizar o stress no trabalho e as suas influências na saúde do profissional, bem como todas as suas repercussões negativas no campo profissional, tais como, custos com absenteísmo, acidentes de trabalho, doenças profissionais e a falta de motivação, algumas estratégias são atualmente utilizadas e dentre elas a Personalidade Resistente Hardiness, no qual o indivíduo apresenta características relacionadas ao controle, compromisso e desafio. Objetivos: identificar e determinar o nível de Hardiness e stress em enfermeiros de um hospital público no município de Vitória ES. Método: Estudo exploratório, descritivo, de campo, com abordagem quantitativa, realizado junto a 72 enfermeiros de uma instituição hospitalar da esfera federal. Os dados foram coletados por meio dos instrumentos Escala Bianchi de Stress EBS, Escala de Stress Percebido PSS10, Escala de Hardiness HS e Escala de Stress no Trabalho EET. A análise estatística para a caracterização da amostra foi determinada por freqüência relativa (%) e absoluta (N). Para EBS, PSS 10, HS e EET utilizou-se média, mediana, desvio padrão e mínimo e máximo para resumir as informações indicar a variabilidade dos dados. Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para a análise entre os instrumentos e as variáveis, considerando-se p < 0,05. O teste de Spearman foi usado para as correlações entre os instrumentos. Considerou-se um Alfa de Cronbach com valor maior que 0,40. Com o teste dequi-quadrado selecionou-se variáveis com p-valor < 0,200, compondo os modelos logísticos de cada instrumento. A regressão logística foi realizada pelo teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: Os enfermeiros apresentaram nível médio de stress geral (escore de 3,96), sendo os maiores estressores relacionados às atividades de coordenação das atividades da unidade (escore de 4,65) e condições de trabalho para o desempenho das atividades de enfermeiro (escore de 4,15). Com relação à hardiness, houve maior média de pontuação para hardiness subescala controle (média = 20,58) e hardiness subescala compromisso (média = 20,34), sendo a menor média atribuída a hardiness subescala desafio (média = 14,25). As correlações demonstraram que hardiness não foi influenciado pelo EET, PSS ou EBS, que houve uma relação inversamente proporcional entre o nível de stress e hardiness, que hardiness e stress no trabalho não estão relacionados a características pessoais e que hardiness é fator preditor ao stress no trabalho. Conclusão: Hardiness não é uma resposta a todos os conflitos que emergem do trabalho, mas sim uma possibilidade de modificação da percepção do stress, mobilizando estratégias para um melhor enfrentamento das dificuldades que emergem do mundo do trabalho.

Introduction: Some strategies are currently to minimize the stress at work and its influences on the professional health, as well as all its negative repercussions in the professional field, such as: cost of absenteeism, accidents at work, occupational diseases and the lack of motivation. The present study analyzed Hardiness as personality characteristic and composed by control, commitment and challenge. Objectives: identify and determine the level of Hardiness and stress in a public hospital nurses Vitória ES, Brazil. Method: descriptive and exploratory study and quantitative approach. The population was constituted by 72 hospital nurses. The data were collected using Stress Scale by Bianchi EBS, Perceived Stress Scale PSS10, Hardiness Scale HS and Scale of Stress at Work EET. The data was analyzed using absolute frequencie (N) and relative frequncie (%). Media were used to study the scales: EBS, PSS 10, HS and EET. The statistical tests were: Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, Spearman, Hosmer-Lemeshow. The level o significance adopted was p.

Agravos à saúde, hipertensão arterial e predisposição ao estresse em motoristas de caminhão / Agravios de la salud, hipertensión arterial y predisposición al estrés en conductores de camión / Health problems, hypertension and predisposition to stress in truck drivers

O estudo investigou agravos à saúde que predispõem ao estresse com o uso do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) que avalia possíveis transtornos mentais comuns não psicóticos e identificar a associação com a hipertensão arterial. A amostra foi de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas em uma rodovia brasileira (37,5±10,0 anos), 55 por cento ingeriam bebidas alcoólicas, 37 por cento com hipertensão arterial e 57 por cento referiram já ter usado remédios para manter estado de alerta. Os motoristas referiram sentirem-se nervosos, tensos ou preocupados (56 por cento), dormirem mal (47 por cento), dores de cabeça (37 por cento), terem dificuldade de tomar decisões (38 por cento) e dificuldade de pensar com clareza (20 por cento). Obteve-se como resultados que 33 por cento eram portadores de possíveis transtornos mentais comuns e houve associação (p<0,05) com referência de cansaço, diminuição da concentração, considerar-se nervoso ou estressado, ter problemas pessoais ou no trabalho e transportar carga de horário. Não houve associação com hipertensão arterial. Conclui-se que foi expressiva a presença de prováveis transtornos mentais comuns provavelmente decorrentes das condições estressantes de trabalho.

This study approached the health problems which were involved with stress using Self reporting Questionnaires (SRQ-20) in order to evaluate mental disorders. The sample was constituted of 258 trucker drivers in Brazilian roadway (37,5±10,0 years old, 55 percent drink alcohol, 37 percent with arterial hypertension e 57 percent used drugs to get alert). The drivers informed they were nervous, tense and worried (56 percent), disturbed sleep (47 percent), headaches (37 percent), difficulties in making decisions (38 percent) and difficulties in thinking clearly (20 percent). The results of SRQ-20 showed that 33 percent were probably with common mental disorders and an association (p<0.05) with fatigue, diminished concentration, being nervous and worried, personal problems at work, and trucker transportation. As conclusion, the presence of common mental disorders was considered probably as consequence of stresseful conditions at work.

El estudio investigó agravios de salud que predisponen al estrés mediante el uso del Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), que evalúa posibles trastornos mentales comunes no psicóticos. La muestra abarco a 258 conductores profesionales de trasporte de cargas en una carretera nacional brasileña (37,5±10,0 años, el 55 por ciento ingería bebidas alcohólicas, El 37 por ciento con hipertensión arterial y el 57 por ciento refirió uso anterior de medicamentos para mantener el estado de alerta). Los conductores indicaron sentir-se nervioso, tenso o preocupado (56 por ciento), dormir mal (47 por ciento), dolores de cabeza (37 por ciento), tener dificultad de tomar decisión (38 por ciento) y dificultad de pensar con claridad (20 por ciento). El SRQ-20 mostró que el 33 por ciento era portador de posibles trastornos mentales comunes y fue encontrada asociación (p<0,05) con referencia de cansancio, disminución de la concentración, considerarse nervioso o estresado, tener problemas personales o en el trabajo y transportar carga de horario. Se concluye que fue expresiva la presencia de probables trastornos mentales comunes que probablemente transcurren de las condiciones laborales estresantes.

[Stress among emergency unit nurses]. / Estresse do enfermeiro em unidade de emergência.

Stress is clearly present in nursing work. This article presents an exploratory study carried out among emergency unit nurses from hospital institutions, and aimed at determining these professionals' stress level. The sample consisted of 73 emergency unit nurses who work for public and private institutions in the city of São Paulo. The data was collected through a structured questionnaire. The results indicated that emergency unit nurses present a medium stress level, and that participants considered E--Work Conditions to perform nursing activities, and F - Activities related to personnel administration, as the most stressful areas. For emergency unit nurses, in spite of the ready and effective action towards the instability of the patient's situation, conditions external to this situation are more stressful than the emergency. Hospitals need to analyze these requisites to allow for decreased stress among emergency nurses.

Estresse do enfermeiro em unidade de emergência / Stress among emergency unit nurses

Estresse tem presença marcante na atuação do enfermeiro. O presente artigo aborda um estudo exploratório realizado junto aos enfermeiros de unidade de emergência de instituição hospitalar, com o objetivo de determinar o nível de estresse desses profissionais. A amostra foi constituída por 73 enfermeiros de unidade de emergência, inseridos em instituições públicas e particulares do município de São Paulo. O questionário, com itens abordando a atuação específica do enfermeiro nessa unidade, foi utilizado na coleta de dados. Os resultados indicaram que os enfermeiros de unidade de emergência apresentam médio nível de estresse, e que as áreas E - Condições de trabalho para o desempenho das atividades de enfermeiro, e F - Atividades relacionadas à administração de pessoal, foram consideradas as mais estressantes para os indivíduos pesquisados. Constata-se que, para o enfermeiro de emergência, apesar de sua pronta e efetiva atuação frente à instabilidade da situação do paciente, as condições externas a essa situação são mais estressantes. Cabe às instituições analisarem esses requisitos para possibilitar a diminuição do estresse vivido pelos enfermeiros.

Stress entre enfermeiros de unidade de emergência

O exercício da profissão de enfermagem é reconhecidamente estressante, pois é significativa a influência do trabalho no comportamento humano e também a carga de stress quando se tem a percepção de que o trabalho apresenta demandas, certas vezes, maiores do que as possibilidades de executá-los. A finalidade deste trabalho é determinar o nível de stress e o estado de saúde dos enfermeiros atuantes em unidade de emergência. A população estudada foi constituída por 73 enfermeiros de unidade de emergência de instituições hospitalares do município de São Paulo, com atendimento especializado em neurocirurgia, ortopedia e cardiologia. Os dados foram coletados utilizando-se os questionários de avaliação do Estado de Saúde, composto por 46 itens e a Escala Bianchi de Stress, modificada para melhor adequação aos objetivos propostos, constituídos por 57 itens e 3 questões abertas, versando sobre as atividades desempenhadas pelos enfermeiros. Os resultados apresentados caracterizam a população como pertencente ao sexo feminino, com faixa etária compreendida entre 20 a 30 anos, com uma média de 4,30 anos de trabalho na unidade. Verificou-se que a população apresentou médio nível de stress com escore médio de 3,69, sendo as atividades relacionadas as condições de trabalho para o desempenho das atividades de enfermeiro e à administração de pessoal consideradas como as mais estressantes. O estado de saúde apresentou-se como regular, apesar da população referir distúrbios em todos os sistemas orgânicos. Os resultados desta pesquisa levam a inferir que a estrutura organizacional da instituição hospitalar tem responsabilidade no nível de stress do enfermeiro de unidade de emergência, o que certamente interfere na vida pessoal, profissional e no estado de saúde do indivíduo.